【编者按】美国感恩节期间，围绕食物的狂欢与放纵几乎是节日标配。然而，随着新一代减肥药（如Wegovy、Mounjaro）的普及，这场“美食盛宴”正在被悄然改写。从身体到心理，这些药物不仅帮助用户减掉了数百磅的体重，更颠覆了他们与食物之间长期以来的“爱恨纠葛”。本文通过真实案例，揭示了药物如何让“食物噪音”安静下来，又如何蚕食节日的聚餐乐趣。值得注意的是，这种改变并非全然美好——有人因此失去享受美食的能力，甚至陷入对节日氛围的“脱节”。在追求瘦身的同时，我们是否正在失去某些更珍贵的情感体验？编者认为，这不仅是个人选择，更是一个值得深思的社会文化命题。
在克劳迪娅·斯特恩斯人生的大部分时间里，她都对感恩节充满恐惧。从童年起就与肥胖作斗争的她，痛恨每年因纠结吃什么而产生的内心折磨——以及在这个以食物为核心的节日里，放纵暴食后的负罪感。
如今，在借助包括强力新型抗肥胖药物Wegovy在内的药物减掉近100磅后，斯特恩斯表示，脑海中那种“食物噪音”已经变得“非常非常安静”了。
“去年，能好好享受一顿饭、专注于和朋友家人待在一起、感受节日的快乐，这种感觉太棒了。”来自马萨诸塞州萨默维尔的65岁的斯特恩斯说道，“那是一种全新的体验。”
随着数百万与肥胖作斗争的美国人开始接触到新一代减肥药物，斯特恩斯的经历正变得越来越普遍——尤其是在那些烹饪、饮食和丰盛感能够定义和放大亲友聚会的时节。医学专家和消费者表示，这些药物不仅改变了用户的饮食习惯，也重塑了他们看待食物的方式。
对一些人来说，这意味着在用餐时获得更强的心理控制力；而另一些人则认为，药物抽离了他们在社交场合中的愉悦感，包括感恩节、逾越节和圣诞节等传统上以食物为核心的节日。
“这确实会改变他们生活的很多方面。”丹佛健康中心内分泌科主任、肥胖症治疗专家丹尼尔·贝塞森博士说，“他们从以食物为中心，变成了对食物无感。”
正在削弱节日的喜庆氛围？
这些新一代减肥药最初是为了治疗糖尿病而开发的，包括用于Ozempic和Wegovy的司美格鲁肽，以及用于Mounjaro、最近获批为Zepbound的替泽帕肽。如今，这些药物也被用于减肥。它们以每周注射的方式给药，其作用机制与任何节食减肥都截然不同。它们会模拟人体在进食后产生的强大激素，调节食欲以及肠道和大脑之间传递的饱腹感。研究显示，使用者最多可以减掉15%到25%的体重。
“这就是它的工作原理——它降低了食物带来的奖赏效应。”西雅图华盛顿大学的新陈代谢、糖尿病和肥胖症专家迈克尔·施瓦茨博士解释道。
对于2020年开始接受治疗的斯特恩斯来说，使用减肥药意味着她可以吃几口最喜欢的感恩节派——然后就此打住。
“我不会感到饱，”她说，“但我会感到满足。”
然而，这种转变可能会带来更深层次的影响，无论是宗教层面还是文化层面，因为它改变了人们体验那些通常围绕大量食物展开的节庆和宗教节日的方式。
“我是意大利人。对我们来说，去教堂和上餐桌是同等重要的事。”来自新泽西州大西洋高地的64岁退休人员乔·萨波内说。他通过节食和Mounjaro减掉了大约100磅。他现在不再需要那种他称之为“节日食物狂欢”的状态，但他承认适应这个过程并不容易。
“成功减肥的部分秘诀，就是把‘快乐时光’和‘吃什么’分开。”他说，“如果我不吃那么多，我还能玩得开心吗？”
享受方式的变化
许多用户欢迎这种他们认为对饮食有更强控制力的感觉，即使是在情感高度紧张的节日期间也是如此。
“我可能会更挑剔地选择盘子里的食物。”48岁的塔拉·罗森霍费尔来自佛罗里达州特里尼蒂。她在2020年参加了Mounjaro减肥临床试验后，减掉了超过200磅。“我不再那么在意面包。我仍然会吃我喜欢的食物。”
但其他服用这些药物的患者则完全失去了食欲，或者遭受恶心、呕吐、腹泻等副作用，从而破坏了任何食物的乐趣。
“多年来，我有过一小部分患者，他们真的非常痛苦，因为他们再也无法以同样的方式享受食物了。”威尔康奈尔医学院的肥胖症专家、专注于肥胖治疗的临床和软件公司Intellihealth的联合创始人凯瑟琳·桑德斯博士说。
但她补充说，大多数求助于减肥药物的人，多年来一直承受着慢性肥胖带来的身体和精神负担，当发现食欲减退时，他们感到如释重负——并且对能够减轻体重心怀感激。
研究表明，当人们停止服用这些药物时，他们的食欲会恢复，体重也会反弹，而且往往比减重时更快。一项早期分析发现，一年后，三分之二开始服用减肥药的患者不再继续使用。
部分原因可能在于高昂的费用和持续的供应短缺。但哥本哈根大学的延斯·尤尔·霍斯特博士表示，我们还需要考虑更大的问题：改变像食欲这样的基本人类驱动力，究竟意味着什么？他是最早发现肠道激素GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的研究人员之一，这一发现最终催生了这类新型减肥药。
在今年秋天的一次国际糖尿病会议上发表讲话时，霍斯特对这些新药在现实世界中的影响提出了哲学性的批判。
“为什么你瘦了？那是因为你失去了食欲。那是因为你失去了享受美食的乐趣和享用一顿美餐的奖赏感。”霍斯特对同事们说，“而你能忍受多久？这才是真正的问题。”
